Autohemoterapia minora, o forma de tratament ieftina si lipsita de efecte secundare, cunoscuta pentru beneficiile ei in alergii nespecifice, acnee, furunculoza, modulare imuna nespecifica este deosebit de eficienta in tratarea urticariei cronice idiopatice. Dupa o sesiune de 10-12 sedinte cu o frecventa bisaptamanala pacientul reuseste sa renunte treptat la consumul cronic de antihistaminice si sa duca o viata normala.
Autohemoterapia minora consta in recoltarea a 5-10 ml de sange integral, amestecarea lui cu un volum egal de oxigen-ozon si reintroducerea sub forma unei injectii intramusculare la pacient. Metoda este lipsita de efecte secundare si poate fi folosita si pentru o gama larga de afectiuni care au la baza o imunitate scazuta (herpes, zona zoster).
Urticaria cronic? se caracterizeaza prin placi si papule edematoase recurente insotite de prurit, cu eritem înconjur?tor care prezint? pe toate sau cele mai multe zile din s?pt?mân? pentru mai mult de 6 s?pt?mâni
Dupa cum se mentioneaza in revista „Annals of Dermatology”in numarul din august 2014, se constata ca cel pu?in 80 % ~ 90 % dintre pacien?ii cu urticaria cronic? nu au nici o cauz? pentru starea lor. Ace?ti pacien?i sunt cunoscuti în mod tradi?ional a avea urticarie idiopatic? cronic?. Urticaria idiopatic? cronic? afecteaza pana la 3 % din popula?ie , la un moment dat în via?a lor ?i pân? la 20 % dintre ace?ti pacien?i pot avea simptome timp de 10 ani. Urticaria idiopatic? cronic? este mai frecvent la adul?i decât la copii ; ea are un raport de sex feminin/masculin de 4 : 1 , iar femeile de vârst? mijlocie sunt raportate ca fiind grupul cel mai afectat.
Dovezi recente sugereaza ca un subgrup de pacien?i cu urticarie cronic? pot avea o baz? autoimun? pentru starea lor , a?a cum se arat? printr-o reac?ie pozitiv? la testul cutanat pentru test de piele ser autolog + (ASST +).
A?a cum factorii de eliberare a histaminei, inclusiv autoanticorpi sunt responsabili pentru inducerea simptomelor de urticarie la pacien?i cu ASST + , autohemoterapia, cu un istoric de aproape 100 de ani in tratarea afectiunilor alergice si urticariei cronice, poate fi considerat? o op?iune terapeutic? specific? ?i poten?ial curativ promi??toare pentru acest subgrup de pacien?i cu urticaria cronic?. Autohemoterapia minora, adic? injec?ii intramusculare cu sânge integral autolog (5-10 ml) in combinatie cu un volum egal de amestec oxigen-ozon a fost frecvent utilizat pentru tratarea pacien?ilor cu urticaria cronic? înainte de dezvoltarea ?i introducerea de antihistaminice. Mai multe dovezi care arat? c? autohemoterapia, cu certa valoare terapeutic? în bolile alergice, tulbur?ri circulatorii, boli virale ?i cancer, este curativa la pacien?ii cu urticaria cronic?. Cu toate c? mecanismul s?u curativ nu este cunoscut?, se postuleaz? c? autohemoterapia moduleaz? r?spunsul imun la antigeni autologi care ar trebui s? fie implicat în eliberarea de histamin? din mastocite ?i bazofile. Se presupune c? prin aceast? metod?, adic? injectarea sange ozonizat sau ser în mu?chi, accesul sau calea de circulant factori de eliberare a histaminei (sau stimulatori ai acestora) în sistemul imunitar este schimbat, provocând astfel unele imunomodulari, ceea ce duce în cele din urm? induce toleranta la factorii de eliberare a histaminei (sau stimulatori ai acestora).
În c?utarea factorilor de mai sus, cu toate c? unii ASST + pacien?i cu urticarie cronica s-au dovedit a exprima autoanticorpi direc?iona?i contra receptorului de mare afinitate pentru IgE (anti-FceRI) sau imunoglobulina E (IgE) însu?i (anti-IgE), s-a constatat c? mul?i ASST + pacien?i nu au propriet??i anti-IgE sau anti-FceRi autoanticorpi, dar înc? mai r?spund la autohemoterapie. Prin urmare, ar trebui s? fie investigati si al?i factori decât autoanticorpii mai sus men?ionati la ace?ti pacien?i.
Unul dintre posibilii autoanticorpi ar putea fi IgE autoreactivi împotriva oric?rui antigen solubil în ser care s-ar putea lega la FceRI. Dup? aceea, antigenul specific (orice antigen solubil în ser) ar induce leg?turi încruci?ate între receptorii FceRi din celulele mastocite sau bazofile. Detectarea acestor autoanticorpi ar trebui s? fie realizata; cu toate acestea, ar trebui s? se ?in? seama de faptul c? ace?ti anticorpi ar putea fi ata?ati la FceRI ?i ar putea s? nu fie detectabili în ser. Antigenele solubile în ser autolog mai sus mentionate ar putea fi autoantigene sau chiar alergeni str?ini.
Ceilalti autoanticorpi poten?iali ar putea fi IgE autoreactivi împotriva epitopilor autologi în componentele celulare ale sângelui sau a altor ?esuturi ale corpului. În cazul în care antigenele celulare nu exist? sau în cazul în care acestea nu au putut fi detectate în ser, pacientul ar putea ar?ta un ASST negativ. Acesta ar putea fi un motiv pentru care unii pacien?i ASST- r?spund la autohemoterapie.
Astfel, în cazul în care ar putea fi detectati factorii poten?ial autoreactivi men?iona?i mai sus, unele mecanisme poten?ial curative ale autohemoterapiei pot fi sugerate. Un mecanism posibil este stimularea produc?iei anti-idiotip împotriva autoanticorpi men?ionati mai sus, care ar putea bloca legarea lor la FceRI mastocitelor sau bazofilelor. A doua posibilitate ar putea fi toleran?? de induc?ie la IgE sau FceRI. Al treilea mecanism posibil al autohemotherapiei ar putea fi toleran?? de induc?ie la alte autoantigene de sânge sau chiar alergeni istr?ine. Prin autohemoterapie, antigenii men?iona?i mai sus, ca un vaccin, sunt prelucrati ?i prezentati sistemului imunitar prin celulele dendritice musculare, cu un r?spuns imun poten?ial diferit, care poate converti un antigen anterior cauzator de boala într-un antigen de reglementare care activeaza celulele T reglatoare, care ar putea suprima celulele T efectoare.
In incheiere am rugamintea pentru colegii medici care doresc sa popularizeze acest articol sa mentioneze autorul, nu sa si-l insuseasca fara drept asa cum s-a intamplat cu articolul „Ozonoterapia in disfunctiile erectile” publicat de mine in 2008 pe blogul personal si reprodus integral cu numele altui autor in 2015.
Dr Constantinescu Rasvan
Medic specialist recuperare, medicina fizica si balneologie
Tel: 0765483425
